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发展期圆锥角膜戴RGP好还是做角膜交联手术好?

时间:2016-08-12 在线预约 咨询专家

还达不到做角膜移植手术指征的发展期圆锥角膜患者,一般医生会建议佩戴RGP或做角膜交联手术治疗。那么患者可能就会有疑惑:这两种治疗方式的差别在哪里呢?到底哪种治疗方式更好一些?下面由普瑞眼科医院专家为你做详细介绍。

“圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征,角膜中央区域向前凸出,持续性变薄,形成圆锥形改变,并产生高度不规则散光、高度近视、视力严重下降,配镜无法有效矫正的角膜病变。”普瑞眼科医院专家表示,这两种治疗方式都能有效控制圆锥角膜病情进一步恶化,但是两者的治疗方式还是有所区别的。主要体现如下:

1、作用方式不同

RGP是一种高透氧的硬性角膜接触镜,镜片可根据圆锥角膜患者的角膜曲率个性化设计定制,通过镜片、眼睑和泪液共同对角膜的作用,逐步使角膜扩张区弯曲程度变缓变平,尽可能恢复到原自然生理状态,从而有效控制病情恶化。采用的是物理作用方式。

而角膜交联手术主要是通过使用370纳米波长的紫外线照射激活核黄素(一种光敏感剂),使其转化成活性氧族,活性氧族再诱导角膜胶原纤维的氨基之间发生化学交联反应,使角膜胶原纤维直径增粗、提高角膜基质对多种降解酶作用的抵抗力等多重生物学效应,从而加固角膜基质,控制角膜进一步扩张、避免圆锥角膜病情恶化。采用的主要是化学作用方式。

2、作用时间不同

RGP控制发展期圆锥角膜病情发展需要一个长期佩戴的过程。RGP白天佩戴,初戴建议戴2-4小时,以后每天逐渐递增1-2小时,夜晚睡觉时再取下来。只有长此以往坚持佩戴,效果才比较显著。但是,有一些患者无法佩戴时间,佩戴一段时间后停戴了,终导致效果不佳。

而角膜交联手术,约20分钟的手术时间,就可使角膜胶原纤维间发生化学交联反应,使角膜基质加固,控制角膜继续扩张。这是从根源处着手的治疗方式,不仅对角膜深层的内皮细胞和眼内组织无损伤,而且远期治疗效果佳。据相关调查数据显示:截至2013年8月,全球超过3万只患眼接受了角膜交联手术治疗,跟踪随访超过5年。其中,超过85%的患眼术后病变得到了有效控制,发展迅速减缓。角膜交联手术治疗6个月后,超过80%的患眼散光都有减少。

普瑞眼科医院专家表示:角膜交联手术是治疗发展期圆锥角膜领域出现的新技术,相比佩戴RGP来说,操作更加便捷,已成为很多发展期圆锥角膜患者的共同选择。若确诊是发展期圆锥角膜,建议患者在医生的专业指导下选择佩戴RGP或做角膜交联手术。

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