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上海普瑞眼科医院付红义主任 | 眼睛干涩难忍?如何标本兼治全攻略
日期:2026-06-11
作者:上海大学医学院附属眼科中心(上海普瑞眼科医院)
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你是否常感觉眼睛干痒、有异物感,看电脑手机半小时就酸胀难忍,甚至畏光、视物模糊?这不是普通的“累眼”,而是干眼症的信号——眼表泪膜失衡,眼球陷入“沙漠化”危机 。


很多人只靠滴眼药水缓解,却不知治标不治本。本文从根源解析、症状自查、从根源入手、日常养护五大维度,从而改善干涩困扰!













一、干涩根源:不只是“缺水”

是泪膜“三层崩塌”





健康眼表有一层泪膜三明治,三层缺一不可,任意一层出问题都会导致干涩 :


-脂质层(油):睑板腺分泌,锁水防蒸发,像“保鲜膜”;

-水液层(水):泪腺分泌,保湿营养,像“矿泉水”;

-黏蛋白层(胶):结膜分泌,让泪膜贴合眼球,像“胶水”。


干涩高发人群&核心诱因


- 长期用电子设备:眨眼次数从每分钟15次减到5次,泪液蒸发过快;

- 熬夜/压力大:睑板腺堵塞,油脂变质,锁水失效 ;

- 空调/干燥环境:水分加速流失,眼表“干上加干”;

- 中老年人/更年期女性:泪腺功能退化、雌激素下降,泪液分泌减少;

- 隐形眼镜/眼妆党:损伤眼表、堵塞睑板腺,诱发炎症;

- 全身问题:干燥综合征、糖尿病等,破坏泪腺功能。













二、症状自查:

你是否已被干眼症盯上?




对照以下症状,持续3项以上且超过1周,警惕干眼症 :

✅ 眼睛干涩、酸胀,像进了沙子;

✅ 频繁眨眼、揉眼,异物感强烈;

✅ 看屏幕久了视物模糊,闭眼休息才缓解;

✅ 畏光、眼红,有烧灼感或刺痛;

✅ 晨起眼皮粘连,睁眼困难。













三、治疗目标:缓解不适症状,

控制炎症,促进分泌




核心目标:补泪液、稳泪膜、消炎症,减轻不适,阻止病情加重 。

01
人工泪液:按需补水,选对是关键

轻度干涩:选不含防腐剂的单支装(如玻璃酸钠滴眼液),每天3-4次,避免防腐剂损伤眼表 ;

中重度干涩:用凝胶/眼膏(如卡波姆凝胶),夜间涂抹,长效保湿;

❌ 避坑:不要用含“清凉成分”的网红眼药水,短期舒服,长期加重炎症。

02
抗炎治疗:抑制炎症恶性循环

干涩反复多伴随眼表炎症,需在医生指导下用药 :

轻度炎症:低浓度激素滴眼液(如氟米龙),短期使用;

中重度炎症:免疫抑制剂(如环孢素滴眼液),抑制炎症,修复泪腺功能 。


03
物理治疗:疏通睑板腺,恢复“锁水能力”

热敷+按摩(居家可做):40-45℃温毛巾敷眼10-15分钟,每天1-2次;热敷眼罩禁止入睡佩戴;热敷后洗净双手,食指轻按眼睑,从内向外按摩,排出堵塞油脂 ;

专业治疗(医院):- 睑板腺热脉动(LipiFlow):15分钟疏通腺体,效果维持6-12个月 ;

强脉冲光(OPT):杀螨虫、消炎症、修复睑板腺,适合中重度患者 。


04
环境优化:减少水分流失

室内放加湿器,湿度保持50%-60%;

避免空调/风扇直吹眼睛;

佩戴湿房镜,锁住眼表水分,适合长期办公人群 。













四、日常维护


01
 作息规律保证充足睡眠

早睡:23点前入睡,少熬夜,避免连续熬夜追剧;降低近距离用眼强度

忌久视:每看屏幕40分钟,远眺5分钟,遵循“20-20-20”法则(20分钟看6米外20秒)。

02
 健康饮食少吃辛辣、油炸、烧烤

适量吃深海鱼(补Omega-3)、胡萝卜、蓝莓等。

03
 眼保健操穴位按摩

每天5分钟,按揉眼周穴位,促进循环、改善疲劳:

睛明穴:内眼角凹陷处,轻按1-2分钟,酸胀为宜;

攒竹穴:眉头凹陷处,轻柔打圈按摩;

太阳穴:外眼角凹陷处,缓解眼疲劳;

四白穴:眼眶下缘中点,改善干涩、视物模糊。














五、长期养护

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1. 日常护眼:不揉眼、少眼妆、隐形眼镜每天不超8小时;

2. 阶梯护理:轻度靠习惯+热敷按摩;中度加人工泪液+食疗;重度就医抗炎+专业物理治疗 ;

3. 警惕信号:干涩伴口干、关节痛,及时查干燥综合征;视力骤降、眼痛剧烈,立即就医。




结语




干眼症不是“小毛病”,而是眼表生态的“失衡警报”。干眼治疗是医疗干预与生活养护相结合的长期过程,早检查、早干预、遵医嘱治疗,养成科学用眼习惯,才能稳定改善眼表状态,改善眼干疲劳困扰,持久守护双眼健康。