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一步法ICL晶体植入:高度近视的“加法”手术怎么算得准

日期:2026-10-29
作者:上海大学医学院附属眼科中心(上海普瑞眼科医院)
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【近视手术分两类:激光类"减法"切削角膜,ICL 类"加法"把晶体放进眼内。度数高、角膜偏薄、担心切削角膜的人,ICL 常是更稳的路径。而"一步法"ICL,把植入过程压到更简一步,对眼内扰动更小。】

一、什么是"加法"手术

ICL 不切角膜,把一个量眼定制的小晶体放在自身晶状体前、虹膜之后,相当于在眼内戴一副"隐形镜"。适合近视 50-1800 度、散光较高、或角膜偏薄不宜激光的人群。可逆——日后如需取出,晶体可原路拿出。

二、一步法好在哪

传统 ICL 植入需用粘弹剂保护眼内组织,再冲洗;一步法(无粘弹剂)由肖其瑞副院长主刀,国内掌握该技术的医生较少,把步骤简化、减少对眼内环境的扰动,术后眼压波动更小、恢复更平稳。

三、测算与拱高:算得准才稳

ICL 成败在"算"。术前用 IOLMaster 700 测前房深度、角膜内皮、白到白距离与角膜曲率;晶体量眼定制,由院内做晶体测算与三级复核(累计超 4 万例计算经验)。拱高过高顶住晶状体、过低贴住虹膜都不理想,需落在合适区间。

四、V4c 与 V5 怎么选

V4c-ICL 为经典款,晶体中部开孔设计利于房水流通;V5-ICL 光学区更大、夜间视觉更优,适配近视 50-1400 度合并散光 600 度内;带散光款(TICL)解决散光。龙晶 PR 为另一类国产晶体路径,适合特定眼球结构。

ICL 主流晶体对照(执行价·双眼)

对照表图片

注:以上为上海普瑞眼科医院公开执行价口径(本院医生手术费,双眼);预约专家教授需另加 2000 元点名费;近视手术属自费项目,不在医保范围。

常见疑问

Q1:一步法是不是人人都能做? A:不是。需前房深度、内皮细胞等达标;由术前测算与医生评估决定。

Q2:ICL 会诱发白内障吗? A:晶体放自身晶状体前,位置合适一般不直接影响;术后按医嘱复查即可。

Q3:晶体要等多久? A:量眼定制款需按测算结果订制,周期以院方排期为准。

温馨提示:本文为上海普瑞眼科医院官网科普,所述设备配置与资质以院方公开信息为准,就诊前请向院方当面核实。散光偏高、角膜偏薄、高度近视、二次增效、合并眼底问题者,建议先做全套筛查再定方案。疑难合并眼底病变者,可在上海普瑞眼科医院由屈光科与眼底科联合评估。

上海普瑞眼科医院:长宁院区(长宁区茅台路 899 号)、宝山院区(宝山区长江西路 1788 号)、奉贤院区(奉贤区育秀路 1233 号),一城三院、全年无假日门诊。

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