答案是不需要！像LASIK、SMILE全飞秒、ICL晶体植入等近视眼手术，都属于眼表微创手术。

手术操作主要集中在眼睛的角膜或前房，不涉及身体内部脏器或大型组织。所以，所有主流的近视手术都是在局部麻醉下进行的，通常滴一滴“神奇药水”，也就是使用“眼药水”形式的表面麻醉剂就可以啦。

手术前，护士会往你的双眼滴入几滴表面麻醉眼药水。这种药水能暂时可逆地阻断角膜表面的神经传导，一般15 - 30秒就起效了。

这时候，你的眼睛就感觉不到疼痛了，但触觉和光感还在。手术中你能看见灯光，能感觉到医生器械的轻微触碰和冲洗的凉意，就是几乎不会疼。了解这些，能让你不再那么恐慌。

近视手术用的麻醉药是表面麻醉眼药水，其有效成分属于酰胺类局部麻醉药。

目前临床上常用的是盐酸丙美卡因和盐酸奥布卡因，这两种药可是眼科表面麻醉的“黄金标准”，是专门为眼表设计的。

这些看似普通的眼药水，有着非常适合近视手术的特性：

1. 起效迅速：滴入结膜囊后，通常15 - 30秒就能产生充分的麻醉效果，几乎不用等。

2. 作用时间短：麻醉效果能稳定持续30分钟，而一台手术一般只需10 - 15分钟，术后药效自然消退，不会对眼睛有长期影响。

3. 穿透性强：能有效穿透角膜上皮，作用于神经末梢，几乎阻断痛觉。

4. 刺激性小：和其他类型的麻醉药比起来，这两种药对眼表的刺激感很轻微，患者体验不错。

5. 安心性高：因为是局部用药，用量又较少，几乎不会引起局部全身性的不良反应或过敏反应。

为了确保安心有效，医院在麻醉剂的使用上有严格的操作规范。

1. 术前评估：医生会详细问你的药物过敏史，特别是麻醉药过敏史。你要告诉医生自己是否正在服用其他药物，或者有没有干眼症、青光眼等眼部疾病。

2. 规范操作流程：麻醉眼药水不是一次滴完，通常是在手术前10 - 15分钟内分2 - 3次滴入，这样能保证麻醉效果持续、稳定地覆盖整个手术过程。

3. 严格无菌：滴药过程严格遵守无菌操作，防止感染。

4. 剂量控制：医生会用标准剂量的麻醉药，既能保证镇痛效果，又能避免过量使用可能造成的角膜上皮损伤。

5. 特殊情况处理：对于紧张、焦虑或者无法自主控制眼位的患者（比如某些特殊疾病患者），医生可能会考虑用少量镇静剂帮患者放松，但这和全身麻醉不同，你还是清醒的。

6. 少见情况处理：对于儿童或智力障碍等无法配合的特殊人群，才会考虑全身麻醉，不过在成人近视手术中这非常少见。

总的来说，在表面麻醉下做近视矫正手术是一项成熟、安心的微创手术，不用全身麻醉，滴表面麻醉眼药水就能几乎减少镇痛，而且起效快、安心性高！