普瑞专家说 | 近视手术前要做哪些检查？
日期：2026-07-22
作者：上海大学医学院附属眼科中心（上海普瑞眼科医院）
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近视手术可以帮助近视的朋友重新拥有良好的裸眼视力，摆脱眼镜的困扰。但是，近视手术有明确的适应症和禁忌症，不是所有近视朋友都可以做。因此，在近视手术前，需要做详细的术前检查。
做近视手术前，需要通过20多项术前检查，包括综合验光、眼部AB超、角膜地形图、眼底检查、UBM等，覆盖了眼睛从前到后，从眼表到眼底的各个部位。
| 检查类别 | 核心项目 | 检查核心意义 |
| 基础视力 | 裸眼视力、矫正视力、电脑验光、散瞳验光 | 排除眼部调节干扰，明确真实屈光度数，避免配镜、手术度数偏差 |
| 眼压检测 | 非接触眼压计检测 | 排查高眼压、青光眼等眼部禁忌症，规避手术风险 |
| 眼表健康 | 泪膜破裂时间、泪液分泌试验 | 评估干眼轻重程度，判断是否符合手术条件，规避术后干眼加重问题 |
| 角膜形态 | Pentacam角膜地形图 | 排查圆锥角膜等高危问题，评估角膜整体规则性，是激光手术的核心筛查项 |
| 角膜厚度 | 超声角膜测厚、前节OCT | 决定激光切削的可行性，是筛选激光、ICL术式的关键依据 |
| 眼底检查 | 散瞳眼底检查、眼底照相 | 排查视网膜裂孔、变性、脱离等眼底病变，高度近视人群重点筛查 |
| 全身评估 | 病史、用药史、过敏史问询 | 排除全身性手术禁忌，保障手术全程安心 |
如果是角膜激光手术，要求手术者的角膜无异常，无圆锥角膜、角膜膨隆、变薄、水肿、间质性或神经营养性角膜炎等，并且角膜厚度能够满足手术必要的切削厚度，因此，角膜度数（曲率）、厚度、角膜形态等相关指标就特别重要，相关检查包括：角膜曲率检查、角膜厚度检查、角膜地形图、角膜生物力学检查、角膜波前像差检查等。
如果是ICL晶体植入手术，ICL人工晶体植入的位置在虹膜后面与自身晶状体之前，要求手术者的眼睛有足够的植入空间，无葡萄膜炎、青光眼、白内障、视网膜病变等眼病，因此，眼睛前房空间是否足够，虹膜有没有囊肿、结构形态好不好等检查特别重要，如：UBM检查、前房深度、眼科OCT检查、裂隙灯眼节前分析检查等。
想要检查数据精准、是否满足条件，术前准备至关重要，这些细节一定要提前牢记：↓
| 准备事项 | 详细要求 |
| 停戴隐形眼镜 | 软性隐形眼镜停戴≥1-2周;硬镜/RGP停戴≥2周;OK镜停戴≥3个月，避免角膜形态、度数数据失真。 |
| 检查当天须知 | 检查需散瞳，散瞳后4-6小时视物模糊、畏光，切勿自驾;全程预留2小时充足时间，避免仓促检查。 |
| 检查前夜准备 | 保证充足睡眠，禁止熬夜、过度用眼，避免眼压、眼表状态异常，影响检查结果。 |
| 女性专属注意 | 避开月经期，经期身体激素波动易导致眼表不稳定，干扰检测数据。 |
当然，以上是一些特别看重的检查项目，并不代表其余的指标结果不重要。总之，术前检查的20多个项目都是必不可少的，想做近视手术的朋友一定要前往专业的眼科医院预约检查，之后再决定具体的手术方式。
