肖其瑞副院长访谈｜ICL无粘弹剂一步法，高度近视手术少踩哪些坑
日期：2026-09-07
作者：上海大学医学院附属眼科中心（上海普瑞眼科医院）
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高度近视想做ICL晶体植入，不少患者担心术后眼压高、恢复慢、晶体位置偏移。本期我们对话上海普瑞眼科医院肖其瑞副院长，聊聊国内掌握不多的无粘弹剂一步法ICL技术，解答高度近视患者手术顾虑。
问：什么是无粘弹剂“一步法”ICL植入，对比传统方式优势在哪？
肖其瑞：传统ICL手术需要注入粘弹剂撑起眼内操作空间，手术结束要冲洗干净。如果冲洗不净，部分患者会出现术后急性高眼压，眼胀头痛。无粘弹剂一步法不需要使用粘弹剂，直接完成晶体植入，国内熟练掌握该技术的主刀医生不足50人，搭配ARTEVO850术中OCT导航操作的医生仅20人左右。 它的优势很直接：杜绝粘弹剂残留带来的高眼压风险；眼内刺激更小，恢复更快；晶体定位更稳定，对角膜内皮细胞更友好，尤其适合高度近视、内皮细胞基数偏低人群。
问：是不是所有高度近视都适合做一步法ICL？
肖其瑞：不是。要完成全套术前筛查，IOLMaster700测算眼轴、前房深度，角膜内皮计数、CP圆锥角膜筛查，综合评估眼球解剖条件。前房过浅、眼球解剖条件特殊的患者，还是要沿用传统术式。技术是工具，前提是眼睛条件匹配。
问：ICL术后拱高异常很受关注，术中OCT导航起到什么作用？
肖其瑞：传统ICL做完，拱高要等到术后复查才知道。ARTEVO850的术中OCT相当于眼内实时CT，植入瞬间直接看到晶体位置、拱高情况，当场微调，避免术后才发现问题需要二次手术。
问：高度近视做完ICL之后，眼底还要复查吗？
肖其瑞：一定要。ICL只是矫正近视，不能改变高度近视拉长的眼球。高度近视视网膜变薄，存在裂孔、脱离风险。我院会做屈光+眼底MDT多学科会诊，术前排查眼底隐患，术后也要每年做眼底随访。
