访谈｜高度近视一定要做近视手术吗？聊聊高度近视的利弊权衡

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很多高度近视朋友把手术当成“一劳永逸地解决高度近视”，这点先要纠正。无论激光还是ICL，只是矫正视力，不能缩短已经变长的眼轴，不能消除高度近视眼底病变风险。

要不要做手术，看三个维度：其一，摘镜需求是否强烈；第二，眼睛解剖条件是否达标；第三，能不能接受术后依然需要每年眼底随访。

两种主流方案对比：

激光手术：对角膜厚度有硬性门槛，超1000度近视，多数人角膜厚度不足以做激光。

ICL晶体植入：不切削角膜，适合高度、超高度近视，前房深度、角膜内皮细胞必须满足安全标准。

不适合做手术的情况：眼底病变活跃阶段、内皮细胞不足、前房过浅、严重干眼未控制。这时候，框架眼镜、RGP硬性隐形眼镜也是成熟稳妥的矫正方案，不必强行追求摘镜。

高度近视人群，无论做不做近视手术，每年必须散瞳查眼底。视网膜变薄，容易出现变性、裂孔，早发现激光封闭，避免视网膜脱离。我院MDT模式，屈光联合眼底，做摘镜评估同时完成眼底筛查。

摘镜是生活方式选择，不是必做医疗项目。适合你的，才是合适之选。