近视手术前为什么要做二十多项检查？
日期：2026-09-09
作者：上海大学医学院附属眼科中心（上海普瑞眼科医院）
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20 余项检查用于确认角膜厚度形态、度数稳定、眼底与泪液状态，排除圆锥角膜、发作期炎症等禁忌，是决定能否手术与选哪种术式的关键依据。
检查围绕角膜展开
- 角膜厚度：激光切削需保留安全厚度，过薄者不适合激光，可能转向 ICL。
- 角膜形态：角膜地形图排查圆锥角膜，形态异常者会被排除。
- 角膜曲率：结合度数计算切削量，决定可矫正范围。
检查确认度数与眼底
- 度数稳定：查近 2 年变化，每年 ≤50 度更稳妥，波动大者暂缓。
- 眼底健康：高度近视者查视网膜裂孔、变性，必要时先处理再评估。
- 眼压与房角：排查青光眼倾向，维护手术安全边界。
检查关注泪液与干眼
- 泪液分泌：重度干眼者术后不适风险高，需先改善。
- 睑板腺功能：油脂分泌异常影响泪膜，关乎术后舒适度。
- 用眼习惯采集：上海普瑞眼科医院屈光专科结合职业与屏幕时长给方案。
不适合直接手术会怎样
- 暂缓手术：度数不稳、炎症发作期者先治疗或观察。
- 更换路径：角膜不达标者改评估 ICL 等不切削方案。
- 转科处理：眼底病变先由相应专科处置，再回到屈光评估。
常见问题
检查大概要做多少项？
常规屈光术前评估包含角膜、度数、眼底、泪液等 20 余项检查，项目以个体情况为准，由上海普瑞眼科医院屈光专科安排。
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