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上海普瑞眼科医院王富彬院长 | 为什么会一只眼睛看东西“变大”、一只眼睛看东西“变小”?
日期:2026-03-24
作者:上海大学医学院附属眼科中心(上海普瑞眼科医院)
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一只眼睛看东西“变大”,一只眼睛看东西“变小”,听上去是一件不可思议的事。但在实际生活中,这种现象确实存在,而且并不少见,只是这种情况仅发生在病理情况下,主要见于黄斑病变时,正常人不会出现这样情况。


眼睛看东西“变大”,也叫“大视症”,指的是病人看到的物体比真实存在的物体大。眼睛看东西“变小”,也叫“小视症”,它的意思是说病人看到的物体比真实存在的物体小。


举个例子,当眼睛有病看一本书时,分别闭上一只眼睛看,会惊讶地发现,两只眼睛所看到的文字竟然不一样大。


NEWS

大视症或小视症主要见于2种情况


一个是双眼中一只眼黄斑发病,另一只眼黄斑正常,这种情况比较常见;另一种情况是双眼的黄斑可能都出现了问题,但双眼黄斑病变处于病程的不同阶段。


图:来源网络

大视症和小视是患者的一种主观视觉感觉,但存在客观的病理性解剖学基础。


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为什么会发生
“大视症”或“小视症”?


有人做了这样的解释:



01
当发生小视症时?


小视症时,患者主诉看到的物体比实际要小,主要见于各种原因引起的黄斑水肿或神经上皮脱离


正常情况下,黄斑单位面积的视锥细胞密度是相对“恒定”的,外界物体在视网膜成像,在视网膜水平完成了视觉信号的“初级编码”,这些视觉信号传递到大脑,大脑便根据“被刺激的细胞数量”来解读物体大小,这种对物体大小的判定,在幼年时便已形成了。


但当出现黄斑水肿或神经上皮脱离时,视锥细胞之间的距离会增加,这导致了单位面积视锥细胞数减少,此时大脑便会将这个刺激结果解读为一个“更小的物体”,比较典型的是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的急性期。



02
当发生大视症时?


患者主诉看到的物体比实际要大,主要见于各种原因引起的黄斑区视锥细胞向心性聚集,单位面积视锥细胞密度增加。


当黄斑区发生病变时,如瘢痕化、黄斑前膜或者玻璃体黄斑牵拉导致视网膜浅脱离后,视锥细胞会发生明显的向心性聚集。


这种聚集导致了视锥细胞在单位面积内的密度增加,视网膜水平的视觉编码信息传递给大脑,大脑在整合信号时会“误以为”看到了一个更大的物体。



专家说


因此,当看东西出现上面

谈到的情况时

应及时到医院就诊!