普瑞专家说 | 看东西变形、中心有黑影？警惕老年黄斑变性-上海大学医学院附属眼科中心（上海普瑞眼科医院）

随着我国老龄化社会进程的加快，糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管等疾病的老年患者增多，此外，老年性眼病患者也出现了非常明显的增多趋势。

患者经常会有这样的疑问--“医生，我是不是有黄斑，这个坏了怎么办啊？”今天就为您讲解黄斑那些事儿。 

黄斑是什么？说起黄斑，它其实是视网膜内的正常结构，是眼内视觉敏锐的部位，由于该部位富含叶黄素，呈现出黄色外观，故而得名。每个人都有黄斑，“有黄斑”并不是眼病。如果黄斑发生病变，有些人会出现视力下降、视物变形、中心暗点等症状，这才是黄斑病变。一般可通过借助个小工具看看眼底或者给眼底拍个照来明确，如眼底镜、眼底血管造影、光学相干断层扫描（OCT）这些检查。

黄斑生病的原因也多种多样，如遗传因素、年龄增长、环境因素、吸烟、饮酒、缺乏阳光、不均衡饮食 、慢性病等。

而老年性黄斑变性是一种年龄相关性的退行性眼底部疾病，该病发病年龄为50岁上下的中老年群体。随着年龄的增长，黄斑变性的发病率越来越高，可分为干性和湿性两种类型，湿性发病较急，干性相对较缓慢。

无论干性还是湿性，如不及时治疗，病情持续恶化，最终都会致盲，且致盲不可逆。

                      老年性黄斑变性有什么症状

同时，老年性黄斑变性早期症状并不明显，会被患者误以为是“老花”或者“白内障”等眼病。

黄斑变性与白内障其实是很好区别的。白内障看东西时整个都是模糊的，黄斑变性看东西时则是物体扭曲变形，物体的四周清楚、中间模糊。通过眼底检查，医生可以看到患者的视网膜、视神经、黄斑、眼底血管等情况，反映出相应的疾病。

                      如何预防老年性黄斑变性

黄斑变性并不是不可预防的，我们可以从现在做起，预防黄斑变性。除了年龄老化这一因素外，吸烟、高血压、糖尿病、光损伤、饮食上高脂肪摄入等也容易增加黄斑变性的发生风险。因此，想要预防或减慢黄斑变性，我们应当远离这些危险因素。爱护眼睛，从生活中点滴做起。

1、有吸烟习惯的朋友可戒烟，不吸烟的朋友则应避免吸入二手烟。

2、高血压、糖尿病患者要重视血压、血糖控制，并将其稳定在正常水平。

3、在饮食方面进行调整，避免过食高脂肪、高胆固醇食物，多摄取一些对保护视力有益的食物。其中，叶黄素是眼睛的隐形墨镜，光损伤主要发生于黄斑，叶黄素可以帮助阻隔光线，保护视网膜细胞。科学研究显示，有一定危险因素的患者适当补充叶黄素可以降低黄斑变性进展的风险。

4、避免长时间光照，烈日出行时戴合适的太阳眼镜。

5、岁数较大的老年人还应定期进行眼科检查，推荐半年一次。此外，有黄斑变性家族史者往往有较高的患病风险，应适当增加眼科检查频率。

如何治疗老年性黄斑变性

眼底一张照，眼病早知道。专家提醒：每个人都应该关注自己的眼部健康，眼睛也是需要‘年检’的，定期到专业的眼科医院进行眼底照相检查，做到早发现、早治疗。