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上海普瑞眼科医院专家说 | 儿童验光一定要散瞳吗?
日期:2026-06-30
作者:上海大学医学院附属眼科中心(上海普瑞眼科医院)
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孩子在医院做眼科检查发现了问题,为了确定孩子眼睛的准确情况,往往会去做一个验光检查,这时候就会有家长提出疑问:


  • “要做散瞳验光吗”

  • “散瞳对孩子眼睛有没有伤害啊?”

  • “医生,我们上次验光散瞳了,这次为什么不散瞳?”

  • “每次给小孩换眼镜是不是都要做散瞳验光”



家长们关于散瞳验光的疑问从未间断,那么究竟什么时候必须散瞳?什么时候可以免去这一步骤?今天我们就来解开这个困扰家长的谜题。


什么是散瞳验光?

散瞳验光,医学上称为“睫状肌麻痹验光”,是通过滴用特定眼药水,使眼睛的睫状肌暂时放松,医生会在睫状肌麻痹、有效去除由于调节影响而产生的干扰后验出的真实屈光度数。


儿童由于睫状肌调节力强,在长期的近距离用眼,如写作业、玩乐高、弹钢琴等,会导致眼睛睫状肌持续紧张,甚至痉挛,出现假性近视。


由于假性近视和真性近视有非常多的相似点,如看不清楚、眯眼等等,所以当我们发现孩子检查出近视度数时,如何判断就显得格外重要。


这个时候就会用到我们的“散瞳药”,如果散瞳起效后,没有近视,那就说明是假性近视;是不需要戴眼镜的,如果仍然有近视,那就是真的近视了。


散瞳安全吗?为什么孩子散瞳后看不清了?

很多家长听说散瞳后会出现视力模糊的情况,担心对孩子有危害而不敢轻易尝试。散瞳药在麻痹睫状肌的同时确实会伴有一些副作用如:


 畏光 :瞳孔散大导致怕光

 视近模糊 :睫状肌麻痹导致视近无法聚焦,出现看近模糊,恢复时间取决于药物类型。


除了畏光和视近模糊主要副作用,少数散瞳的儿童会出现眼睛发痒、红肿、结膜充血等现象,也有个别会出现口干、脸红、发热、皮肤红斑、心动过速等全身反应。


实际上,在专业医生指导下进行的散瞳验光是科学的医疗行为。只要孩子符合散瞳的条件,散瞳带来的副作用和不适都只是暂时的,不会对眼睛造成损害,停药后就会消失,家长也不用过度担心,散瞳后只需注意遮阳避光、避免视近,多喝水等待瞳孔恢复即可。

儿童散瞳后多久能恢复?

儿童散瞳后多久能够恢复,取决于应用的散瞳药类型:


  • 临床常用短期散瞳药,一般会在散瞳后的四至六小时恢复正常;

  • 另外,临床中还会应用到的长期散瞳药如阿托品,大约需要在两周至四周左右恢复。


由于每个孩子的情况不同,具体的用药和恢复时间也是有一定差异的。需要医生根据孩子自身的情况使用对应的散瞳药。

散瞳是视力检查的必须项吗?哪些情况需要散瞳验光?

散瞳验光是为了排除孩子是否为调节痉挛导致的屈光状态不稳定,所以不是每次验光检查都需要散瞳的,医生会根究孩子的情况判断孩子是否需要散瞳。


以下情况建议进行散瞳验光:


 1、14岁以下儿童第一次发现近视 ,需要验光配镜,建议散瞳获取准确初始度数。


 2、远视:

远视偏高或伴有内斜需根据散瞳验光情况确认是否需要戴镜处理以及敲定配镜处方。


孩子视力正常或远视储备偏低者建议做一次散瞳验光确认真实远视储备情况,定期进行眼球生物测量检查,后续复查即使不散瞳,医生也能根据孩子眼轴、角膜曲率、轴率比的动态变化,以及上次的散后真实远视储备情况大致估算现下远视储备情况。


 3、特殊情况:

有斜视、弱视、小瞳验光下视力矫正不佳等(情况较复杂,需根据孩子具体情况分析是否需散瞳)。


 4、视力波动明显/视功能检查异常:

验光发现孩子视力“一会儿好,一会儿差”,或调节功能检查发现明显调节痉挛,怀疑假性近视。


 5、近视进展过快:

半年内度数增长超过100度或常规验光度数增长情况与眼轴、角膜曲率变化推算值不匹配者。

儿童检查眼睛屈光状态还是需要到正规的眼科医院进行,对孩子眼睛情况进行多方面的评估分析后进行检查,才能获取更准确的验光结果,根据检查结果进行分析及预测才能给予孩子更好的方案,为孩子的视力保驾护航。

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