俗话说,眼睛是心灵的窗户,随着年龄增长,“窗户”也会出现老化。有一种眼病,专挑老年人下手,它就是老年白内障,幸好,这种病治疗起来不难,大部分患者仍能改善视力。
1.所有人都会得白内障吗
科学地讲,还真是这样的。白内障是眼内一个叫晶状体的透明结构出现混浊,导致光线无法进入眼睛,自然就无法看清了。混浊的过程往往从成年之后开始,但是只有混浊到影响视力的时候,才诊断为白内障。
人的眼睛就像一部神奇的照相机,晶状体是照相机的镜头,视网膜是照相机的底片,光线穿过角膜、晶状体后投射到视网膜上成像,再通过视神经传入大脑,我们就可以看到五彩缤纷的世界了。正常晶体是透明的,而白内障产生的原因是晶状体由透明变为浑浊,阻碍光线进入眼内,从而导致视物模糊,白内障多见于50岁以上的老年人,随着年龄增长,白内障会越来越严重,就像常年累月使用的照相机不保养维修,镜头都模糊了,还怎么拍出清晰的照片呢?
2.如何发现老年性白内障?
年龄大了,视力下降了,很多人认为老眼昏花是自然老化的过程,其实不然。所有视力下降一定有其原因,要及时就医。早期白内障可能不需要治疗,但如果是其他严重疾病,延误诊断可能会导致严重后果。
3.老年性白内障是双眼发病吗?
手心手背皆为肉,左眼右眼皆为眼。老化自是不偏不倚的,然而两只眼的白内障程度有时会有差异。有时一只眼已然需要手术医治了,另一只眼视力尚好,仅需定期察看。更多人就医时,往往双眼都得做手术。白内障手术能够通过一次住院解决,但若非特殊情形,通常手术不会在同一天施行。
4.白内障不治疗会失明吗?
如果白内障的程度足够严重,可能会发生致盲的风险。有些人觉得一只眼得了白内障,只要另外一只眼的视力还好,就不用治。还真不是这样! 白内障发展到后期可能会引起青光眼,引起眼内严重的炎症,不但看不见,还会出现剧烈的疼痛,即使积极治疗,术后也很难恢复正常视力。所以,只要得了白内障,就要定期观察,到了一定程度进行手术治疗。
5.白内障只能手术吗?
手术治疗是目前白内障的有效治疗方法。目前没有一种药物有确定的证据可以治疗白内障。
至于手术时机的选择其实很简单:只要白内障影响了视力,同时影响了生活质量,就要手术。如果视力只是轻度降低,完全不影响日常生活,甚至自己没有意识到视力下降了,就无需手术。
一定会有人说,“我特别能忍,是不是晚点做手术也可以”。这里一定要敲黑板了。很多研究认为,视力和听力差的人,如果不用各种方法积极矫正和治疗,时间一长就会出现认知功能的明显下降。换句话说,有时候我们觉得家里的老人反应变慢了,智力也下降了,那有可能正是由于老人没有及时矫正视力和听力障碍所致。
“白内障需要熟透了才做”的说法,早已经过时了。越“熟”的白内障,手术越难做,视力恢复越慢。所以养着不做可不是聚而歼之,而是养虎为患。
6.白内障是个小手术吗?
这得看我们如何理解“小”。从时间方面来说,若一台白内障手术顺利,或许几分钟便能完成。从手术对患者的要求来讲,大体上只要能平躺不动 10 分钟,全身没有特别严重的基础病,便能够接受白内障手术,手术结束站起来就能走。单从手术时间和切口大小来判定手术的规模,白内障的确算是个“小”手术。然而从操作步骤以及操作难度而言,白内障手术可丝毫都不小,医生想要顺利完成手术,需要经历千锤百炼。
7.手术方式有哪些?
白内障手术是将混浊的晶状体取出,再植入人工晶体,目前主流的手术方式是“白内障超声乳化摘除+人工晶体植入手术”,这种手术方式优点很多:包括手术时间很短,大概5-10分钟就完成了,而且手术技术已经非常成熟了,达到了很微创的水平,不需要缝合,视力恢复的很快,手术次日视力就会有明显改善。
此外,飞秒激光辅助白内障手术和高端人工晶体的联合开展,可以更好地满足患者对于术后更高的视觉质量及生活质量的追求。
人工晶体选择多样化,包括单焦点、多焦点、散光晶体等,可以满足各种需求,达到视力更优化的效果。
8.白内障会复发吗?
人工晶体的设计使用寿命一般是长期的,所以对于老年人来说基本上是可以用一辈子的。白内障在手术中被取出,不会再长出来。但是由于一些膜状组织保留下来,术后这些膜状组织可能会出现混浊,我们称为后发障(白内障术后又发生白内障)。
9.老人能承受白内障手术吗?
由于只是一层膜混浊,往往无需再手术,只需通过激光打掉膜,就可以再次看清楚了。只要全身无严重疾病,高龄病人一样可以手术,不受年龄限制,各地都有百岁老人做白内障手术的报道。
10.怎样预防白内障?


