曹郁晨|高度近视白内障手术该不该植入张力环？
日期：2026-08-15
作者：上海大学医学院附属眼科中心（上海普瑞眼科医院）
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一、一问一答：
问：高度近视人群，眼部结构和普通白内障患者有什么区别？
问：高度近视白内障手术，植入张力环有哪些核心作用？
问：植入张力环会不会提升手术并发症？
问：所有高度近视白内障患者都必须植入张力环吗？
二、关键数据
流行病学数据：未植入张力环的高度近视白内障患者，术后后发性白内障发生率约 42%，植入张力环后可降低到15% 以内； 晶体脱位风险：高度近视属于人工晶体远期脱位高危群体，术中常规植入 CTR 可将晶体脱位风险降低 70% 以上； 屈光效果数据：植入散光、多焦点人工晶体的高度近视患者，搭配张力环后，术后屈光度数漂移幅度减少 80%，视物对比敏感度显著提升；
三、医生建议：
术前完善全套眼部检查：通过眼轴测量、UBM 超声、角膜白对白距离检测，精准判断悬韧带状态、囊袋直径，帮助医生匹配张力环尺寸； 晶体方案搭配：若追求优质视觉，选择多焦点、散光矫正人工晶体，建议同步植入张力环，保障矫正效果；仅单焦点晶体、悬韧带完好，可遵医嘱省略； 合并基础病调整方案：合并糖尿病、葡萄膜炎、假性囊膜剥脱综合征的高度近视患者，属于囊袋皱缩高危人群，优先建议植入张力环加固囊袋；既往玻切手术患者，需评估悬韧带松弛程度； 禁忌与注意：无特殊药物可替代张力环的物理支撑作用，不存在滴眼液能加固松弛悬韧带；若术前评估悬韧带大面积断裂，单纯张力环效果有限，需联合其他晶体固定手术。
