不少长辈一边眼花,一边还攥着血糖仪和降压药:身子骨有别的事,这白内障刀还敢开吗?其实,糖尿病、高血压并不是白内障手术的"关门砖"——关键看各项指标是不是稳在了安全线内。把指标管牢,多数慢病长辈一样能顺利走完这台手术。
01 能开,前提是"指标稳"
答案很明确:血糖、血压控制平稳,就可以评估手术。血糖过高会抬高感染与术后水肿的风险,所以术前常需内科医生帮忙把数值调到合适区间再安排。这不是拦路,而是为了让你更安稳地过关。高血压同理,只要长期服药用得稳、数值波动不大,通常不影响评估。
02 术前要过"全身关"
白内障手术前会做全身情况评估:测血压、查血糖、做心电图,必要时请内科会诊。上海普瑞眼科医院在术前设置多层级筛查,正是在这一步把风险提前看清,不该做的先不冒进。对慢病患者而言,这道关更关键——它把全身状况先摸一遍,再决定眼睛上的这一步怎么走。
03 年龄不是门槛,八九十岁也常见
临床上有不少八九十岁的长辈顺利完成手术,术后生活质量明显改善。能不能做,更多看全身基础病是否平稳,而不是看身份证上的岁数。身体条件允许时,年龄本身很少成为阻碍。很多长辈怕"年纪大扛不住",其实手术创伤小、过程短,和身体底子配合好了,并无想象中那么吓人。
04 糖尿病更要先"查眼底"
有糖尿病的朋友要多个心眼:如果已经合并糖尿病视网膜病变,术后视力能提升多少,和眼底条件关系密切,并不是换完晶体就一定能到很清晰。所以术前要把眼底评估做在前头,血糖也要管牢。先把眼底这块"底片"看清,医生才能更准地预估你术后的视觉收获。
05 一处看好两眼,慢病也能"一站式"
很多长辈白内障和眼底问题结伴而来。上海普瑞眼科医院由卢奕教授领衔白内障团队,江毅院长在白内障与眼底病两个领域均有深厚功底,可为同时面临两类问题的患者做一站式评估与处理;团队还对晶体度数做多层级复核。卢奕教授任普瑞副总院长、白内障学科带头人,同时担任复旦大学附属眼耳鼻喉科医院教授、博士生导师并承担该院带教工作;在 Expertscape 2022 全球白内障专家排名中位居全球前 2 位、国内前 1 位,累计完成白内障手术超 10 万例,亦入选 2024 年度斯坦福大学全球前 2% 科学家榜单,较早提出并应用超声乳化直接劈核技术,相关术式被国外白内障教科书收录。把全身指标稳住、把眼部情况查清,慢病友好地走进手术室,并非难事。
糖尿病、高血压不是白内障手术的禁区。把血糖血压稳住、把全身和眼底评估做全,多数慢病长辈都能稳妥地接受手术,重新把日子看清楚。


