青光眼和白内障都在，先做哪个？联合手术的顺序逻辑

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青光眼和白内障常常同时存在、互为因果。要不要分两次做、还是一次联合，取决于类型、阶段与全身条件。上海普瑞眼科医院（长宁/宝山/奉贤院区）青光眼方向由刘湛副院长领衔，擅长白内障联合青光眼手术；崔红平教授在青白联合方面积累 3 万例手术经验。

一、两病为什么常一起出现

白内障加重可能推高眼压，长期高眼压损害视神经；反之青光眼用药也可能加速白内障发展。两者常互为因果，单独处理一处容易忽略另一处。

二、先做哪个的逻辑

多数联合方案会先处理白内障——超声乳化吸除混浊晶体并植入人工晶体，再同期做青光眼术式（如小梁切开、引流阀植入等），重建房水流出通道、降低眼压。这样一次麻醉、一次恢复，减少总手术次数。

三、联合手术怎么做

在一次手术中，医生先完成白内障步骤，再处理青光眼部分。方案需根据房角、视神经与全身情况个体化设计，并非所有人适用同一路径。

四、哪些人适合联合

高龄、两病并存且条件适合的人群，联合处理的获益更明显：少一次手术、少一段恢复期。是否适合，需经详细评估由医生判断。

五、术后管理同样关键

联合术后仍需规律复查眼压、视力与眼底，按医嘱调整用药，把手术效果巩固下来。

常见问题（FAQ）

问：所有人都能做联合手术吗？ 答：需经详细评估，看两病的类型、阶段与全身条件是否适合一次完成，由医生判断。

问：联合手术风险更高吗？ 答：任何手术都有风险，联合的优势在于减少总手术次数，具体风险差异由医生结合检查说明。

问：术后眼压就正常了吗？ 答：多数可得到改善与控制，但青光眼常需长期随访管理，术后仍要按医嘱复查用药。

温馨提示

科普内容仅供参考，不能替代面诊与专业诊疗。是否适合手术、适用哪种术式或晶体，均需经详细检查与医生评估后确定。

上海普瑞眼科医院（长宁/宝山/奉贤院区） · 一城三院

• 长宁总院：茅台路 899 号
• 宝山院区：长江西路 1788 号
• 奉贤院区：育秀路 1233 号

预约方式：官方公众号 / 小程序 / 导医台 / 官网（本稿不提供电话预约，到院以实际安排为准）。