后台和门诊里，常有年轻朋友紧张地问："我爸妈有青光眼，我会不会也中招？""我一千多度近视，是不是更容易得？"这些担心一点都不过分。青光眼确实有遗传倾向，高度近视又是常被忽视的高危因素。今天我们用问答的方式，把"该查什么、怎么查"讲明白，让你心里有本清楚的账，也知道下一步该往哪走。
问：我妈是青光眼，我该什么时候去查？
答：有直系亲属患病，风险比普通人明显更高。建议从40岁起，每年做一次"青光眼基础三查"：眼压、视神经 OCT、视野检查。这三项是相互配合的，单看一项容易漏。上海普瑞眼科医院在门诊中常用非接触式或 Goldmann 压平式眼压计测眼压，用 CIRRUS HD-OCT 看视神经纤维层，用 Humphrey 视野分析仪查视野缺损，三组数据一起看才稳妥，也让医生能对比出细微变化。
问：我近视九百多度，眼睛除了度数高没别的感觉，也要查？
答：要查。高度近视人群合并青光眼的风险可达普通人的3到5倍，而且高度近视本身的眼底变化，有时候会"掩盖"青光眼的早期信号，更容易被忽略。更要注意的是，这种联动从青少年期就可以开始——不是年纪大了才查。宋月莲医生（原复旦五官科，四十余年经验）长期参与高度近视儿童青光眼的联动筛查，对这类交叉情况有丰富判断经验，能帮孩子在发育期就盯紧风险。
问：我眼压每次都正常，还用年年查吗？
答：仍然要查。前面提到，约30%的青光眼患者眼压始终在正常范围，叫做正常眼压性青光眼。光靠眼压一项会漏诊，所以 OCT 和视野不能省。尤其是家族史叠加高度近视的人，即便眼压不高，也要把视神经纤维层和视野变化盯紧。我院的 CIRRUS HD-OCT 与 Humphrey 视野分析仪，正是为了捕捉这些"眼压正常但已在变化"的细微迹象，给医生多一层依据。
问：三查之外，医生还会开什么？
答：医生会根据情况加做眼底照相或超广角检查，比如 CLARUS 500、OPTOS 三代这类设备，把视网膜周边也看全，排除其他隐患。刘湛副院长（上海市青光眼学组委员）与崔红平（博士生导师，三万余例手术经验）在评估青光眼合并白内障、高度近视等复杂情况时，会综合多项检查再给方案；傅浩勤、贾万程等医生也长期参与青光眼门诊。若需更进一步的会诊，也可预约孔祥梅、陈君毅等复旦五官科青光眼方向的医生。
问：三查里有一项不对，我是不是就中招了？
答：单项异常不等于定性，需要医生把眼压、OCT、视野放在一起看趋势，有时还要隔段时间复查做对比。即使确诊，也分不同类型和阶段，有的先观察，有的用药，有的手术。关键是别拖，按医生节奏走。傅浩勤、贾万程等医生参与门诊随访，孔祥梅、陈君毅等复旦五官科青光眼方向医生也可会诊，帮你把下一步安排清楚。
有家族史或高度近视，别等"有感觉"才查。40岁起每年把眼压、OCT、视野这三件套做齐，高度近视从青少年期就联动筛查，眼压正常也别松劲。把检查变成每年的固定动作，就是对眼睛稳妥的守护。上海普瑞眼科医院综合专科会把检查结果整理成连贯档案，方便逐年对比，也让后续随访更省心。
