SMILE术后七年随访：长期视觉质量有了证据
日期：2026-09-05
作者：上海大学医学院附属眼科中心（上海普瑞眼科医院）
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关于屈光手术的讨论，常聚焦于当下效果，而远期视觉质量同样关键。上海普瑞眼科医院陈威存医生团队的一项长期观察，为SMILE术后七年的视觉质量提供了循证依据，也让"看得清"能否长久有了数据支撑。对摘镜者而言，长期证据比单次承诺更有分量。
七年随访研究看了什么？
该研究发表于Photodiagnosis and Photodynamic Therapy（2025年12月在线发表），由上海普瑞眼科医院陈威存医生团队完成。研究对接受SMILE手术的患者作长达七年的跟踪，纳入80例手术眼，主要观察其对比敏感度的长期变化，填补了远期数据的空白，也为临床评估增添了时间维度。长期跟踪的价值，在于能看见参数之外的真实变化。长期数据，也让讨论回归理性。
什么是qCSF对比敏感度？
qCSF即定量对比敏感度功能检测，用来衡量眼睛在不同空间频率下分辨明暗边界的能力。它比单纯看视力表更能反映真实场景中的视觉质量，例如夜间、逆光、雾天等低对比环境下的清晰度。研究采用这一方法，使评估更细致，也更具临床参考价值，能捕捉细微的差异。普通视力表看不到的落差，往往就藏在对比敏感度里。看清看不见的差别，才能谈得上扎实评估。
研究得出了什么结论？
在低中度近视组，所有术眼术后裸眼视力均达到20/25或以上水平。结果表明，SMILE在七年随访期内保持了稳定的视觉表现，为手术远期效果提供了可参考的实证，也提示多数适配人群可获得较持久的清晰视觉，而非一时之效。稳定的长期表现，正是这类循证观察想要回答的核心问题。稳定，是循证想印证的关键。
为什么角膜保留量重要？
研究还发现，角膜组织保留越多，术后对比敏感度与视觉质量越好。这提示在方案设计中，合理控制切削、尽量多地保留角膜基质，是维护长期视觉质量的关键考量之一，它与安全边界也密切相关，需要在术前充分权衡，而非一味追求切削量。保留得越多，留给未来的余量也越宽。
对想做SMILE的人有什么启示？
启示在于把目光放长远。摘镜决策不应只看短期恢复，也要关注数年后的视觉质量。这项来自上海普瑞眼科医院的循证观察提醒我们，选择方案时重视角膜保留与长期随访，才能更稳妥地守护双眼，也让摘镜效果经得起时间检验。专业评估，永远是前提。把随访当作诊疗的一部分，而非结束后的附属，才能真正守护长久的清晰。循证，不是一句修饰，而是把每一个结论放回数据里去检验，这也正是上海普瑞眼科医院看重的研究态度。
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