徐格致教授解答：常见眼底问题有哪些、怎么早察觉？
日期：2026-09-03
作者：上海大学医学院附属眼科中心（上海普瑞眼科医院）
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我们请徐格致教授结合门诊常见疑问，集中解答眼底病相关的常见问题与日常早察觉的办法。徐格致教授每周一上午在上海普瑞眼科医院开设门诊，号源有限，建议提前预约。下面整理几组大家常问的内容，供有相关顾虑的朋友参考。
徐格致教授提醒，眼底问题种类多、早期常无症状，飞蚊加重、视物变形、中间发暗、闪光感都值得关注。高危人群建议每年查眼底。他每周一上午在上海普瑞眼科医院开诊，号源有限，建议提前预约，由专业检查帮助早察觉、早处理。
常见的眼底问题主要有哪些种类？
徐格致教授介绍，眼底包含视网膜、黄斑区、视神经与脉络膜等结构，常见问题有糖尿病相关视网膜病变、高血压引起眼底出血、年龄相关的黄斑变性、高度近视带来的眼底改变，以及视网膜静脉阻塞等。不同问题表现差异较大，部分早期并无明显不适，往往依靠专业检查才被发现。他提醒，眼底问题多为慢性进展，定期关注比出现症状后再处理更合适。
眼前有黑影飘动，是眼底出了状况吗？
徐格致教授说明，眼前黑影飘动俗称飞蚊症，多因玻璃体混浊引起，在中老年与高度近视人群中较常见。多数情况下属于生理老化，不影响视力；但若黑影突然增多、伴闪光感或视野被幕布遮挡，则需警惕视网膜裂孔或脱离。他建议，发现黑影短期内明显变化，应尽早到上海普瑞眼科医院做眼底检查，由医生判断是否需要进一步干预。
看东西变形、中间发暗，可能是什么问题？
徐格致教授分析，视物变形或中间发暗，常提示黄斑区出现异常，比如黄斑水肿、黄斑前膜或年龄相关黄斑变性。这类变化早期容易误以为老花或疲劳，拖延可能让视力受损加重。他提醒，可先在家用直线网格自测：看方格线条是否弯曲、中间是否发暗。一旦有异常，建议尽早就诊，借助 OCT 明确黄斑区结构再定方案。
视野出现暗点、有闪光感，为什么要重视？
徐格致教授强调，视野暗点、闪光感或幕布遮挡感，往往与视网膜脱离预警相关，属于需要尽快处理的情形。高度近视、眼部受过外伤、糖尿病病程较长的人群风险偏高。他提醒，闪光感多在暗处或转动眼珠时明显，并非普通疲劳，切勿自行等待缓解。出现这类信号，建议尽快就诊，做散瞳眼底检查，把握处理时机。
哪些人属于眼底问题的高危人群？
徐格致教授提醒，高危人群包括高度近视（600 度以上）、糖尿病、高血压、有老年黄斑变性家族史，以及长期用激素者。这类朋友即便没有明显不适，也建议每年安排一次眼底检查。他介绍，上海普瑞眼科医院配备超广角眼底照相与 OCT 等设备，能较早发现眼底细微改变，便于医生及时给出管理意见。
日常怎么早察觉眼底异常？
徐格致教授建议，早察觉靠两点：一是留意自身信号，如黑影飘动加重、视物变形、中间发暗、闪光感；二是坚持定期查眼底，尤其高危人群每年一次。他说明，很多眼底问题早期无症状，等视力明显下降往往已进展。通过线上渠道了解排班，约徐格致教授门诊，由专业检查把关，是更稳妥的做法。
