徐格致教授解答：以前处理过哪些眼底疑难杂症？
日期：2026-09-03
作者：上海大学医学院附属眼科中心（上海普瑞眼科医院）
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我们请徐格致教授结合门诊常见疑问及既往接诊的复杂病例，集中解答眼底疑难杂症的相关问题。徐格致教授每周一上午在上海普瑞眼科医院开设门诊，号源有限，建议提前预约。下面整理几组，便于了解眼底复杂病例的处理思路。
徐格致教授强调，眼底疑难杂症种类多，曾接诊并处理过糖网增殖期、视网膜脱离、黄斑区病变、高度近视相关眼底病变等复杂病例，积累了较多处理经验。他每周一上午在上海普瑞眼科医院开诊，建议提前预约，便于复杂病例得到系统评估与管理。
眼底疑难杂症一般指哪些情况？
徐格致教授介绍，疑难杂症多指病情复杂、处理难度偏高的眼底病，比如糖尿病视网膜病变增殖期、视网膜脱离、黄斑区病变、高度近视相关的眼底改变，以及视网膜静脉阻塞合并出血等。这类问题往往累及重要视觉结构，需要综合评估再定方案。他说明，上海普瑞眼科医院设有眼底病专业方向，对复杂病例可进行多手段联合管理。
您既往接诊过哪些复杂眼底病例？
徐格致教授说明，从业以来曾接诊并处理过复杂眼底病例，如糖网增殖期、视网膜脱离、黄斑区病变、高度近视相关眼底病变等。不同病例的进展与全身情况相关，处理时须结合全身疾病一起考虑。他介绍，团队积累了较多复杂眼底病例的处理经验，借助超广角照相与 OCT 等检查，为制定方案提供依据。对于这类病例，目标是帮助稳定病情、保护现有视力。
复杂病例一般怎么处理？
徐格致教授分析，处理复杂眼底病例，先做全面检查明确范围与程度，再结合全身状况选择激光、注药或手术等方式。比如糖网增殖期可考虑多波长激光与抗 VEGF 注药联合，视网膜脱离常需微创玻璃体切割。他提醒，方案讲究个体化的综合管理，不是单一手段能覆盖。上海普瑞眼科医院有 23G/25G/27G 微创玻切等条件，便于医生按病情干预。
和高度近视相关的眼底病变怎么管理？
徐格致教授提醒，高度近视（600 度以上）眼底多伴有变薄、裂孔或黄斑牵拉，属于需要长期管理的类型。他曾处理过高度近视相关眼底病变，包括周边变性、黄斑劈裂等。他建议，这类朋友避免剧烈碰撞，每年查眼底与 OCT；若出现黑影骤增、闪光感，及时就诊。通过持续随访，医生能帮助发现变化并尽早干预，降低严重并发症的可能。
其他医生在眼底方向能提供哪些支持？
徐格致教授介绍，上海普瑞眼科医院眼底方向有多位医生协作。王富彬常务副院长有近 30 年经验，擅长中西医结合眼底病；侯乒原汕头国际眼科眼底病二科主任，擅长后巩膜加固术；汪浩主任医师、博导，专注糖网方向；江毅业务院长开展飞蚊症激光治疗。他说明，面对复杂病例，团队会结合各自专长共同管理，为患者提供连贯的诊疗支持。
