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张玉娇|孩子近视了,第 1 步该做什么?
日期:2026-08-21
作者:上海大学医学院附属眼科中心(上海普瑞眼科医院)
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发现孩子视力下降,正确的第 1 步比你想的更重要。

妈妈,我看不清黑板上的字了。

当孩子第 1 次说出这句话,很多家长常有的反应是:赶紧去眼镜店配副眼镜。

但等等——近视这件事,第 1 步真的是配眼镜吗?答案是:不是。

01 先别急:可能是假性近视

孩子的眼睛调节能力远强于成人。长时间近距离用眼后,睫状肌会持续收缩痉挛,导致暂时的视力下降,这就是假性近视。

假性近视通过休息、放松调节是可以恢复的。但如果这时候直接配眼镜,等于把暂时的痉挛固化下来,反而可能加速真性近视的发生。

02 第 1 步|去正规医院做散瞳验光

散瞳验光

散瞳验光是区分真性近视和假性近视的金标准。

通过散瞳眼药水让睫状肌充分放松,才能测出眼睛真实的屈光状态。12岁以下儿童初次验光,医学上建议必须散瞳。

很多家长担心散瞳伤眼睛。其实正规散瞳是安全的检查手段,散瞳后短暂的畏光、视近模糊属于正常现象,快则几小时、慢则两三天即可恢复。

03 第二步:建立屈光发育档案

近视不是某天突然出现的,而是一个渐进的过程。

建议从3岁起,每半年带孩子做一次全面眼部检查,记录视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率等数据。这份屈光发育档案就像孩子的视力成长日记,能在近视发生前就发出预警。

04 第三步:制定个性化防控方案

如果确诊真性近视,也不是配副眼镜就完事。

医生会根据孩子的年龄、度数、眼轴增长速度等,选择合适的防控手段,包括离焦框架眼镜、角膜塑形镜(OK镜)、低浓度阿托品、视觉训练等。

户外活动

日常防控记住三件事:

每天2小时以上户外活动,阳光对近视防控很有帮助。

20-20-20法则:每近距离用眼20分钟,看20英尺(约6米)外的物体20秒。

读写姿势保持一拳一尺一寸:胸离桌一拳,眼离书一尺,手离笔尖一寸。

这些误区别再踩了

眼镜越戴度数越深? 错。不配镜或度数不足,眼睛长期处于模糊状态,反而会加速近视进展。

散瞳对眼睛有害? 错。正规散瞳是安全的检查手段,是儿童验光的必要步骤。

近视等长大做手术就行? 错。近视手术只能矫正视力,不能改变近视带来的眼底病变风险。儿童期控制度数增长,才是保护眼睛的关键。

写在文末

发现孩子近视,别慌,也别拖。

第 1 步不是冲进眼镜店,而是去正规医院眼科做一次规范的散瞳验光,建立屈光发育档案,和医生一起制定适合孩子的防控方案。

早筛查、早建档、早干预,才能把近视的脚步,放慢一点,再慢一点。