医生，我家孩子看东西时眼睛总是往中间跑，是不是斗鸡眼？
孩子拍照时一只眼睛总往外飘，这正常吗？
门诊中，很多家长因为发现孩子眼睛不对劲而来就诊。有人担心是斜视，有人觉得长大就好了。
到底什么是斜视？家长怎么早发现？今天一次说清楚。
简单说，斜视就是双眼不能同时注视同一个目标。
当一只眼睛看着正前方时，另一只眼睛却偏向了别的方向——偏向鼻子一侧叫内斜视，也就是常说的斗鸡眼；偏向耳朵一侧叫外斜视，也就是眼神飘；如果一只眼睛偏高或偏低，则是垂直斜视。
斜视不仅影响外观，更重要的是会破坏双眼视功能。
很多家长发现孩子眼睛对，就以为是内斜视。其实有一种情况叫假性内斜视。
婴幼儿鼻梁宽、内眦赘皮明显，会遮住一部分眼白，让眼睛看起来像对在一起，实际上眼位是正的。这种情况随着鼻梁发育会逐渐改善，不需要治疗。
但家长很难自己区分真假。如果发现孩子眼睛位置异常，一定要去医院做专业检查，不要自行判断长大就好而耽误了真斜视的治疗。
很多人以为斜视只是外观问题，其实远不止于此：
弱视：斜视的眼睛长期得不到正常使用，大脑会主动抑制它的视觉信号，导致斜视性弱视。即使戴眼镜，视力也达不到正常水平。
立体视觉丧失：双眼不能协同工作，就无法形成立体视觉。孩子看东西没有深度感，上下楼梯、接球、穿珠子等动作都会受影响，未来也无法从事需要精细立体视觉的职业。
异常头位：有些孩子为了看清东西，会不自觉地歪头、侧脸或抬下巴，长期下来还可能影响颈椎和面部发育。
心理影响：外观上的异常可能让孩子被嘲笑，产生自卑心理。
家庭观察
斜视发现得越早，治疗效果越好。家长平时可以注意观察：
看照片：翻出孩子正面照片，看两只眼睛的反光点是否都在瞳孔中间。如果一只眼的反光点偏了，要警惕。
观察日常：孩子看东西时是否经常歪头、侧脸、眯眼，或者在阳光下喜欢闭一只眼。
简单遮盖测试：用手轻轻遮盖孩子一只眼睛，观察另一只眼是否有移动。如果遮盖后被遮眼出现明显移动，可能有斜视。
注意时机：有些外斜视平时不明显，只在疲劳、走神或看远处时才出现，家长要多留意。
一旦怀疑孩子有斜视，记住三点：
尽早就诊：建议去斜视与小儿眼科专科，做视力、眼位、眼球运动、散瞳验光、双眼视功能等全面检查。先天性内斜视建议2岁内手术，越早治疗越有机会恢复双眼视功能。
先戴镜再考虑手术：很多斜视和屈光不正有关，尤其是远视引起的调节性内斜视，戴合适的眼镜就能矫正，不需要手术。
弱视同步治疗：如果合并弱视，要先通过遮盖、训练等方法提高弱视眼视力，再考虑手术矫正眼位。
斜视不是长大就会好的小问题，也不是单纯的外观问题。它关系到孩子的视力、立体视觉和未来发展。
家长多一份留心，孩子就多一份早发现、早治疗的机会。如果发现孩子眼睛位置异常，别犹豫，带他去做一次专业的眼科检查。
早发现、早干预，才能让孩子的眼睛，一起看向同一个方向。
