眼底检查通常包含哪些项目
完整的眼底评估不是单一项目，而是一组互相补充的检查。按作用可以分成三层。
· 基础层：视力、眼压、裂隙灯显微镜检查、散瞳后的眼底镜或前置镜检查。
· 影像层：眼底照相（含超广角眼底照相）、OCT（黄斑与视神经断层扫描）。
· 深入层：FFA眼底荧光造影、ICGA吲哚菁绿造影、眼部B超。
医生不会一次把所有项目全开。基础层与影像层是多数人的常规组合，深入层通常在前面的检查发现疑点、或者需要判断能否做激光与注药治疗时才安排。下面逐项说明。
常见问题解答
眼底检查疼吗
常规项目基本没有疼痛感。眼底照相与OCT都不接触眼球，只需要注视指示灯，闪光时会有短暂晃眼。散瞳药水滴入时可能有轻微凉感或涩感。裂隙灯下用前置镜检查时医生的镜片距离眼球很近，但通常不会碰到。眼底造影需要在手臂静脉注射造影剂，与常规抽血的感受接近。眼部B超使用耦合剂在眼睑表面探查，也不会有明显疼痛。
眼底应该多久查一次
没有一个适用于所有人的固定间隔，取决于基础情况。健康成年人可以把眼底照相加入年度体检；糖尿病、高血压人群按医生给出的随访周期执行，眼底已有病变者间隔会缩短；高度近视人群一般建议每年评估一次眼底，出现闪光感、飞蚊突然增多时随时就诊；正在接受抗VEGF注药或激光治疗的患者，复查节奏由医生根据病情安排。具体间隔请以接诊医生的意见为准。
一定要散瞳吗，不散瞳能查吗
散瞳的目的是把瞳孔这扇门开大，让医生看到周边视网膜。部分超广角眼底照相设备在小瞳孔状态下也能取得图像，OCT多数情况下同样不依赖散瞳。但如果需要排查周边视网膜变性与裂孔，或者要评估视网膜脱离的范围，散瞳后的检查更完整。是否散瞳由医生根据检查目的决定，眼压偏高或前房过浅的人在散瞳前会先做评估。
OCT和眼底造影有什么区别，两项都要做吗
两者看的层面不同。OCT看的是视网膜的结构断层，回答"哪一层出了问题、水肿有多高"；造影看的是血管的血流状态，回答"血管哪里漏了、哪里堵了"。多数人做基础检查加OCT就能得到结论，只有在需要判断缺血范围、新生血管情况、或者要设计激光光凝方案时，医生才会加做造影。不需要主动要求把所有项目做全。
眼底造影有风险吗
它属于有创检查，存在造影剂相关不良反应的可能，多数为轻度恶心、皮肤发黄这类可自行消退的反应，严重反应少见但需要防范。因此检查前的过敏史与全身状况问询不能省略，检查时也需要在具备处置条件的环境中完成。是否适合做造影、什么时候做，由医生结合病情与身体状况判断。
眼底检查能查出青光眼吗
眼底检查可以提供重要线索。视盘形态、杯盘比、视网膜神经纤维层厚度都与青光眼相关，OCT的视神经扫描是常用评估手段之一。但青光眼诊断还需要眼压、视野、前房角等检查配合，单靠眼底照相不能下结论。
小孩可以做眼底检查吗
可以。眼底照相与OCT本身对儿童没有额外负担，关键在配合度。年龄较小、无法配合注视的孩子，医生会调整检查方式，必要时安排在特定条件下完成。早产、视力发育明显落后、眼位异常的孩子，眼底评估是需要做的一环。
检查当天能直接做治疗吗
有可能，也不一定。如果检查结果明确、符合治疗指征，眼底激光这类门诊操作有时可以当天安排。玻璃体腔注药需要在符合条件的环境中完成，通常会另约时间。玻璃体切割手术属于住院手术，需要完成术前评估与相关准备。具体节奏由医生按病情紧急程度安排，视网膜脱离等情况会优先处理。
